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Einmal drin, für alles drin: individuelle Anwendungen für Ihr Tagesgeschäft.

Pflegebericht

Pflegeberichte schreibt, wer gerade noch gepflegt hat.

Für diese Minuten am Dienstende reichen Mustersätze nicht.

Nicht das Fachwissen fehlt in diesem Moment, sondern Ruhe, Zeit und ein Tisch: geschrieben wird im Hausflur oder zwischen zwei Rundgängen, die Sturzzeit ist geschätzt, das Handzeichen fehlt, Sätze in der Zweitsprache kosten Kraft.

Ein individuell entwickelter digitaler Pflegebericht formuliert mit, lässt keine Pflichtangabe aus und ist vor der Übergabe fertig. Auf Wunsch steht jeder Eintrag sofort in Ihrer Pflegesoftware und zur Dienstübergabe bereit.

  • Diktat auch in der eigenen Muttersprache
  • Unauffälliges antippen, Auffälliges begründen
  • Skalen für Essen, Schlaf und Verhalten
  • Große Auswahlflächen fürs Tablet im Dienst

Absolut perfekte, grandiose Arbeit. Wirklich top und absolut empfehlenswert.

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Marcel Neumann

ProGS Gebäude Schadenservice

Gute Arbeit. Stets freundlich. Schnelle Umsetzung. Immer wieder gerne.

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Birgit Zacharias

Logo Local

Wir, die Klinnert Gebäudetechnik GmbH, haben bereits mehrere Formulare erstellen lassen. Die freundlichen Mitarbeiter haben sich um jedes kleinste Detail in den gewünschten Dokumenten gekümmert und diese so lange verfeinert, bis ein wirklich überzeugendes Ergebnis entstanden ist. Das Preisniveau ist transparent und fair. Ich kann diesen Service mit gutem Gewissen weiterempfehlen.

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Stefan Klinnert

Klinnert Gebäudetechnik GmbH

Bewertung für Formilo – Professionelle Dienstleistung und herausragender Service. Ich möchte meine vollste Zufriedenheit mit der Dienstleistung von Formilo zum Ausdruck bringen. Nach einem ausführlichen Telefonat, in dem ich meine Wünsche und Anforderungen klarstellen konnte, wurde meine Unterlagensammlung genau nach meinen Vorstellungen strukturiert und aufbereitet. Besonders beeindruckt hat mich die Schnelligkeit: Bereits am nächsten Tag konnte ich das Ergebnis sehen. Ein großer Vorteil der Dienstleistung ist die Möglichkeit, Anpassungen dreimal vornehmen zu lassen. Meine Vorschläge wurden äußerst sorgfältig berücksichtigt und professionell umgesetzt. Die Qualität der erstellten Dokumente – insbesondere der Leistungsnachweis und die Berichtsvorlage – hat meine Erwartungen übertroffen. Auch die Erstellung der Rechnungen erfolgte professionell und strukturiert. Ich werde die Dienstleistung von Formilo jederzeit wieder in Anspruch nehmen, sei es für meine aktuellen Anliegen oder für zukünftige Projekte. Aufgrund meiner durchweg positiven Erfahrung kann ich Formilo uneingeschränkt zu 100 % weiterempfehlen. Vielen Dank für die hervorragende Arbeit!

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Gülay Yalinkaya

Wachstumssinn

Eine sehr gute Zusammenarbeit mit einem sehr netten Team. Schneller Support und gewissenhaftes Arbeiten. Immer gern wieder, vielen Dank

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Nicola Rumpf

Soulmates Brand Communication GmbH

Die Umsetzung war einfach und ohne viel Erklärung möglich. Dankeschön!!! Das nächste Mal gerne wieder

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Willi Auer

Valerie Auer-Palle

Pflegeverlauf festhalten: mit oder ohne Profi-Lösung

Ohne professionelles Berichteblatt

  • Pflegeberichte entstehen nach Dienstschluss
  • Den Pflegeverlauf bezahlt das Team mit Freizeit
  • Bei der Dienstübergabe geht Wissen verloren
  • Nach einem Sturz steht Aussage gegen Aussage
  • Höherstufungen scheitern am dünnen Verlauf
  • Die Qualitätsprüfung endet mit Beanstandungen

Mit professionellem Berichteblatt

  • Pflegeberichte, denen Hausärzte vertrauen
  • Ein Pflegeverlauf, der auch ohne die Leitung hält
  • Mehr Klienten versorgen, ohne mehr Bürozeit
  • Ein Arbeitgeber, bei dem Pflegekräfte bleiben
  • Mehr Zeit beim Bewohner statt am Schreibtisch
  • Angehörige, die Ihren Pflegedienst empfehlen

Pflegeberichte schreiben, ohne nach Worten zu suchen

Zeilen für Datum, Eintrag und Handzeichen hat jedes Berichteblatt. Der Hebel liegt in der Umsetzung: dort, wo Ihr Pflegebericht zuhört, Werte selbst mitschreibt und an das nächste Blatt denkt.

Einsprechen statt Eintippen

Zwischen zwei Rundgängen oder vor dem nächsten Klienten einsprechen – der Pflegebericht schreibt mit.

KI-Unterstützung

Aus Stichworten formt die KI einen sachlichen Eintrag in Fachsprache – die Pflegefachkraft prüft ihn und zeichnet ab.

Vordefinierte Textbausteine

Formulierungen zu Körperpflege, Mobilität und Ernährung per Auswahl statt Tippen – die Listen pflegen Sie jederzeit selbst.

Sturz öffnet das Protokoll

Wird ein Sturz erfasst, öffnet sich das Sturzereignisprotokoll samt Überwachungsraster – niemand muss im Nachtdienst daran denken.

Datum, Zeit, Handzeichen

Jeder Eintrag trägt sie automatisch aus der Anmeldung; Korrekturen bleiben als Änderung lesbar, statt mit Tipp-Ex zu verschwinden.

Verlauf auf einen Blick

Gewicht, Trinkmenge und Vitalwerte laufen als Kurve mit, statt in wochenalter Handschrift im Bewohnerordner zu verschwinden.

Wohin Ihr Pflegebericht nach Dienstende geht

Als PDF an Arzt und Betreuer

Als PDF an Arzt und Betreuer

Jeder Pflegebericht geht sauber als PDF an Hausarzt, rechtliche Betreuer oder die aufnehmende Klinik – die Basis, aber längst nicht alles.

Direkt in die Pflegesoftware

Direkt in die Pflegesoftware

Einträge, An- und Abwesenheiten und Vorkommnisse laufen per Schnittstelle in Dokumentation, Dienstplan und Abrechnung – ohne Zweiterfassung.

Automatisch in Akte und DMS

Automatisch in Akte und DMS

Jeder Pflegebericht wird je Klient oder Bewohner automatisch im DMS abgelegt – nach Datum und Dienst sortiert und zur Qualitätsprüfung in Sekunden auffindbar.

Eine Datenbasis fürs Haus

Eine Datenbasis fürs Haus

Alle Verläufe fließen an einer Stelle zusammen – Stürze und Gewichtsverläufe je Wohnbereich werden sichtbar, darauf lässt sich KI aufsetzen.

Anschluss an Speziallösungen

Anschluss an Speziallösungen

Per API, Webhook oder Import und Export als CSV, JSON oder XML binden wir auch Dienstplanung oder Qualitätsmanagement an – Ihre Pflegesoftware bleibt.

Pflegebericht als Berichteblatt mit Verlaufseinträgen, Themenfeldern und Handzeichen
Pflegebericht-Muster mit Beobachtungen nach Themenfeldern, Abweichungen und Vitalwerten
Pflegebericht-Beispiel zu einem besonderen Vorkommnis nach Vorfall, Handlung, Ergebnis
Pflegebericht für die ambulante Pflege mit Einsatz, Tour und erbrachten Leistungen
Pflegebericht für den Nachtdienst mit Rundgängen, Vorkommnissen und Bericht an den Frühdienst

Pflegeberichte für Tour, Heim und Nachtdienst

Pflegeberichte haben wir in vielen Ausführungen umgesetzt – vom schlanken Berichteblatt nach dem Strukturmodell für die ambulante Tour über den Nachtdienstbericht und den Wochenverlauf der Jugendhilfe bis zur mehrseitigen Verlaufsakte mit Stammdatenblatt und Jahresauswertung. Jede Fassung trägt Ihr Corporate Design und klare Blöcke für Klient, Datum und Handzeichen.

Ob knappe Fassung für die Kurzzeitpflege oder ausführliche Verlaufsakte für die Bezugspflege – am Ende spricht Ihr Pflegebericht die Fachsprache Ihres Hauses, nicht die eines Musters aus dem Netz.

Warum den Pflegebericht mit Formilo entwickeln

Niemand in Ihrem Team soll nach Dienstschluss Vorlagen anpassen und das Risiko tragen – Sie bekommen den fertigen Pflegebericht vom Spezialisten, der Nachtdienst, Tour und Dienstübergabe mitdenkt. Dass am Ende verwertbare Ergebnisse herauskommen, belegen tausende Projekte in Deutschland, Österreich und der Schweiz.

Done-for-you mit Beratung

Wir hören zu, wie bei Ihnen berichtet wird – von der Nachtwache bis zur PDL – und schlagen vor, was entlastet.

Festpreis vor Umsetzung

Vorab kalkuliert, mit bis zu drei Korrekturschleifen im Preis.

Eigentum ohne Lizenzkosten

Nach Fertigstellung gehört der Pflegebericht vollständig Ihnen.

Fester Ansprechpartner

Eine Person, die Ihr Haus und Ihre Pflegeberichte kennt.

Entwicklung des Pflegeberichts an zwei Monitoren mit Formular und Programmcode

So entsteht Ihr digitaler Pflegebericht

Formilo-Mitarbeiter bespricht im Online-Meeting die Umsetzung des Pflegeberichts
1.
Erstgespräch & Sichtung

Wir sichten Ihr bisheriges Berichteblatt samt Handzeichenliste und Übergabeweg und ordnen Funktionen und Aufwand transparent ein.

2.
Festpreisangebot & Erstentwurf

Sie erhalten ein unverbindliches Festpreisangebot. Nach Ihrer Zusage testen Pflegefachkräfte und PDL den ersten Entwurf im laufenden Dienst.

3.
Korrekturschleifen & Auslieferung

Bis zu drei Korrekturschleifen, dann geht der fertige Pflegebericht an Ihr Team – kleine Vordrucke oft binnen weniger Werktage.

Formilo-Mitarbeiter bespricht im Online-Meeting die Umsetzung des Pflegeberichts
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Mehr als der Pflegebericht: Verlaufs­dokumentation aus einer Hand

Ein Pflegebericht steht nie allein: Er greift auf Pflegeplanung, Vitalwerte und Medikation zurück und speist Übergabe und Abrechnung. Als Spezialist für individuelle Datenerfassung lösen wir das ganze Thema – vom Eintrag im Dienst bis zur Auswertung.

Warum individuell

Jede Einrichtung berichtet anders – Tagesstruktur, Kürzel und Fachsprache lassen sich per Standardbaukasten kaum passgenau abbilden.

Das ganze Thema, nicht nur die Vorlage

Auch Sturzereignisprotokoll, Trinkprotokoll und Leistungsnachweis entwickeln wir als eigenständige Dokumente – auf Wunsch bis zur größeren Softwarelösung.

Beratend, nicht nur ausführend

Wir bringen Ideen aus anderen Pflegeteams ein, statt nur das alte Berichteblatt nachzubauen.

Keine Vorlage zum Herunterladen, sondern Ihren eigenen Pflegebericht. Ausgangspunkt ist Ihr bisheriges Berichteblatt aus Papier, Word oder Excel.

Nicht zwingend – ohne Besonderheiten legt jede Einrichtung die Häufigkeit selbst fest. Abweichungen von der Planung, Vorkommnisse und Arztkontakte gehören aber immer hinein, und zwar zeitnah.

Ja. Für die ambulante Tour gibt es offlinefähige Varianten, die sich später synchronisieren; als Webformular läuft der Pflegebericht auf Tablet und Smartphone.

Ja, im Rahmen ihrer Befugnisse. Wer was sieht und ausfüllt, regeln Sie über Rollen – jeder Eintrag bleibt einer Person zugeordnet.

Der Leistungsnachweis listet die vereinbarten Leistungen je Tag als Grundlage der Abrechnung mit der Pflegekasse. Der Pflegebericht hält Verlauf und Abweichungen fest. Wir setzen beides um.

Schlaf, Lagerung, Ausscheidung und Vorkommnisse mit Uhrzeit – auf Wunsch in einer eigenen Ansicht für die Nacht.

Beratung zum Pflegebericht mit Präsentation der Formularmaske am Bildschirm

Fragen zum Pflegebericht aus dem Dienst

Wer den Pflegebericht schreibt und was hineingehört

Den Pflegebericht führen Pflegefach- und Betreuungskräfte selbst – in ambulanten Diensten, Pflegeheimen, Tages- und Kurzzeitpflege, Kliniken sowie in der Eingliederungs- und Jugendhilfe. Geschrieben wird er schicht- oder einsatzbezogen: am Stützpunkt, in der Häuslichkeit oder im Nachtdienst zwischen zwei Rundgängen.

Hinein gehören Abweichungen von der geplanten Pflege, akute Vorkommnisse wie Stürze oder Schmerzen, Veränderungen in Verhalten und Befinden sowie Erfolge und Misserfolge einer Maßnahme. Bewährt hat sich die Reihenfolge Vorfall, Handlung, Ergebnis – beobachtend und wertfrei, mit Datum, Uhrzeit und Handzeichen.

Gelesen wird der Bericht vom Folgedienst, von der Pflegedienstleitung sowie von Ärzten und Betreuern; bei Qualitätsprüfungen wird er vorgelegt. Im Strukturmodell folgt er auf SIS und Maßnahmenplan: Routine, die dort beschrieben ist, muss nicht erneut hinein – aus den Abweichungen wird die Planung fortgeschrieben.

Zwei Pflegekräfte arbeiten im Dienstzimmer zufrieden mit dem digitalen Pflegebericht

Pflegeberichte, die noch im Dienst fertig werden

Jeder Eintrag, den eine Pflegekraft nach der Übergabe aus dem Gedächtnis schreibt, kostet sie Feierabend – und Sie Genauigkeit, auf die es bei der nächsten Pflegevisite ankommt. Das muss nicht so bleiben. Im kostenlosen Erstgespräch klären wir, wie Ihr Pflegebericht künftig aussieht und was er ungefähr kostet – zeigen Sie uns einfach Ihr jetziges Berichteblatt.

Lieber direkt sprechen? Rufen Sie uns an oder schreiben Sie uns eine E-Mail – wir melden uns in der Regel am selben Arbeitstag.